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受访专家：武汉市中心医院肾病内科副主任医师 刘滇军

环球时报健康客户端记者 李丹妮

武汉一名90后小伙体重190斤，饱受高血脂困扰。为了降脂，他每天走10公里，还吃了不少降脂药，体重虽然有所下降，但对于高达31.12毫摩尔/升的甘油三酯来说，这些办法仍杯水车薪。近日，他到武汉市中心医院肾病内科就诊，并听取医生建议，进行了“血脂净化”治疗，“滤”出600毫升“废浆”，成功将甘油三酯降到了12毫摩尔/升。这种治疗方法是否安全可靠？适合哪些人群？“环球时报健康客户端”记者联系到了实施此次“血脂净化”的主治医生——武汉市中心医院肾病内科副主任医师刘滇军。

刘滇军介绍，“血脂净化”是目前全球最先进的治疗技术，通过建立体外循环，将血液引入特殊装置，经过膜材的过滤后再返回体内，以达到清除血脂、炎症因子等的目的。具体步骤为：1.在患者两侧胳膊静脉各扎一针，一侧用来引血，另一侧用于回输血。2.血液被引出来后，会经过第一个过滤器，即一级膜（血浆分离器），把血液里的有形成分（如红细胞、白细胞等）与血浆分离出来。分离出来的血浆直接进入二级膜（血浆成分分离器），对患者血浆里的成分进行高度选择性清除净化。3.净化后的血浆与一级膜里分离出来的血液有形成分混合，返回体内。完整一次治疗大约需2~3个小时。

过去曾有一些净化血液的疗法，比如吸附疗法，是将病人血液引出后，利用活性炭、树脂等吸附材料，对全部血液进行吸附，很可能对血液中的有形成分造成一定损耗，并且缺乏对血液成分清除的特异性。而传统血浆置换法只使用一级膜，把分离出的自身血浆全都丢弃，再从外源性补充血浆，存在一定感染风险。相对上述传统疗法，“血脂净化”无需插管，减少了患者的痛苦，且整个过程为密闭循环，血液不会受到外界环境的干扰，且清除具有高度选择性。此外，患者只需过滤自身血液，无需补充外源性血浆，感染肝炎等传染性疾病的几率为零，安全性很高。

刘滇军表示，“血脂净化”适合以下三类人群：1. 三高、体重超标人群。一般的高血脂患者在总胆固醇高于7.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白高于4.9毫摩尔/升时，可采用此疗法。2.通过运动、饮食甚至吃药都无法降低血脂的患者。3.血脂高存在合并症，如冠心病、糖尿病、脑梗塞、动脉硬化等，这类人群即使通过吃药能将血脂控制在正常水平，每年也可以定期净化血脂。

刘滇军强调，“血脂净化”虽然立竿见影，但并非人人适合。如果高血脂患者目前有发烧、急性心肌梗死、急性脑梗塞、脑出血以及肾衰竭、肿瘤、严重过敏等病史，就暂时无法采用该疗法。虽然“血脂净化”能安全有效地去除血液中多余的脂类，但不建议患者一开始就采用这种疗法，更不能因此肆意妄为地吃。刘滇军提醒，还是鼓励大家积极改善生活方式，如控制饮食、运动锻炼等，若效果不佳，应服用降脂药物；如果这些都做了，3~6个月后血脂情况仍未有明显改善，才可以采用“血脂净化”疗法。▲

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