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肩膀疼了两年连举手都费劲，不动手术不开刀，超声医生从里面取出一堆“小石头”
发布时间：2023-05-01 07:10:59 文章来源：腾讯新闻

49岁的李女士是一家医院的护士长，近两年来，她左侧肩膀偶尔疼痛，起初症状不明显，她以为是劳累所致，就没有太在意。


【资料图】

可是近一个月来，她左肩疼痛加剧，尝试了按摩、贴膏药等法子，都收效甚微。

疼痛发作时连举手都费劲

原来是肌腱上的“小石头”作祟

“痛起来的时候真当是吃不消，感觉整只手臂无处安放。”李女士说，这种疼痛是一阵一阵的，发作的时候举手都费劲，就连睡觉的时候都会被疼醒，自己的工作和生活都受到了很大的影响。“比如梳头梳了一半，手忽然使不上劲了；还有几次给病人换药，手举不上去，也很麻烦。”

李女士到骨科等多个科室做过检查，磁共振提示肌腱损伤，经过一段时间的休息和保守治疗依然没有好转，经推荐，她来到了浙江省人民医院超声医学科。

超声医学科的陈聪宪医生接诊了李女士，详细询问病情后，他心里已经大概有数——多半是肌腱炎引起的。

随后的肌骨超声检查证实了他的判断，很多钙盐沉着在李女士左肩关节的肌腱上，是典型的钙化性肌腱炎。

陈聪宪解释说，沉着在肌腱上的钙盐就像一颗颗“小石头”一样，是引起疼痛的关键，只要把这些小石头取出来，疼痛自然就会消失了。

“这要怎么办？要开刀吗？”李女士有些担忧。

“可以用药物注射来治疗，很快的。” 在超声引导下，陈聪宪精准地将药物注射进病灶，目的是把肌腱内的“石头”捣碎，随后用注射器将碎掉的“石头”和药物一起抽出，整个过程只花了20分钟。

“我的手臂能抬起来了！”治疗完成后，李女士试着转动手臂，发现疼痛果然消失，困扰她两年的难题就这样“一针”解决，“要知道这么方便，我早就该来看了。”

开车30多年肩膀一直“板着”

大伯患上粘连性肩关节囊炎

同样因手臂疼痛、无法上举来超声医学科就诊的还有68岁的周大伯。

周大伯是名“老司机”，开车30多年，因为职业影响，肩膀一直“板着”。近几年来，他总觉得左手臂僵硬、疼痛，最多只能平举，有时候打方向都不方便。

一个月前，他的症状加重，只要用左手做事，不管是取东西还是支撑，就会有抽筋般难以忍受的疼痛。他在当地医院做了几次推拿，效果都不明显，辗转问诊后找到了陈聪宪。

经过肌骨超声检查，周大伯被诊断为粘连性肩关节囊炎。

“您这是由于炎症反应导致关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化，从而影响肩关节的功能。” 陈聪宪在超声引导下为周大伯注射药物，把粘连的组织冲开，精准又快速。

一针下去，周大伯顿感肩膀“轻松”了不少，疼痛感基本消失。

三天后，周大伯特地给陈聪宪发来一张照片，照片中，他左手臂已经可以直直举过头顶了。

便捷、无创伤、无明确禁忌症

这些病症都适用肌骨超声

陈聪宪说，提起超声检查，不少人首先想到的是内脏器官检查，但随着超声技术的进步，如今还能对肌肉、关节、周围神经方面的疾病进行诊断和治疗，这就是肌骨超声。在某些时候，肌骨超声对于局部分辨率甚至优于磁共振检查，能够提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

“肌骨超声应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，比如炎症、损伤、畸形引起的结构异常。”陈聪宪说，肌骨超声具有无创伤、无辐射、便捷、经济实惠、可复性强等诸多优点，临床应用范围也非常广泛：除了常见的六大关节（腕、肘、肩、髋、膝、踝）外，还可用于手指、脚趾等关节及其周围结构如肌腱、韧带、关节腔等部位的检查，坐骨神经、臂丛神经、正中神经、等周围神经检查以及全身的肌肉检查等。

除了常规检查之外，肌骨超声在介入治疗领域最重要的应用是超声引导下的活检穿刺、神经阻滞和关节腔内、滑囊内甚至是肌腱内的注射。一些常见的肌骨方面的慢性疼痛，比如肩袖损伤、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征等，都可以在超声引导下进行松解或药物注射。

“肌骨超声无明确禁忌症，适合任何年龄段的人。目前来看，患者的可接受程度还是很高的。”陈聪宪表示。

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